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复杂的CT扫描测试堵塞的动脉

由研究人员领导的一名心脏成像专家团队的一项研究 约翰霍普金斯结论,结论性的复杂的计算断层扫描(CT)扫描的心脏及其周围的动脉几乎是可靠和准确的,以及更多的侵入性程序来检查堵塞。

研究人员称,较新的64秒CT扫描,于2005年首次介绍,最初在霍普金斯赢得了胜利’t取代需要心脏导管插入术检查动脉的需要,也称为冠状动脉造影,但扫描将帮助心脏病学家更快地排除那些可以跳过更多侵入性程序的人。研究表明,每年在美国每年进行的130万心脏导管率为25%可能是不必要的。

最新的研究还表明,早期检测64-CT是谁是谁需要血管成形术或冠状动脉旁路手术,以开辟心脏的新血液供应路线。

结果表明,64-CT平均检测到91%的障碍患者,并且扫描能够诊断83%的患者而无堵塞。研究人员称,这种可靠性允许他们准确地识别需要血管成形术或旁路手术的患者。每年超过四分之一的美国人接受冠状动脉旁路手术。

在研究中,调查人员选择了40岁以上的男性和女性,他已经计划有心脏导管,以检查阻塞的动脉。在导尿中进行64-CT扫描。然后通过定期检查来监测参与者以确定谁开发或未发展冠状动脉疾病,并且需要随后的旁路手术或不需要手术。

在监测的第一年后,每年继续直到2009年,研究人员发现,64-CT扫描的结果匹配了90%的时间,在检测障碍患者时,侵入导管患者的结果匹配。

在其他措施中,研究人员发现,64 CT扫描的扫描分为83%至90%,准确,使用旧的16次扫描的测试在某些情况下只有20%至30%的精确。

“本研究是实现CT成像在预测冠状动脉疾病中的全部潜力的第一步,这些扫描补充了医生可用于预防心脏病发作的诊断试验的阿森纳,”心脏病专家Julie Miller说,M.D.谁在霍普金斯领导了研究。

新的研究还表明,新的扫描仪比更广泛使用的16-CT更快的扫描仪,可能是心脏压力测试的良好替代品,这通过测量艰苦锻炼的影响来评估心脏功能。运动压力测试通常不能在弱者和老年人上安全地进行。

“使用64 CT扫描将大大提高我们在其疾病中早期患有怀疑冠状病和胸痛和胸痛的人的能力,”心脏病专家乔说ão Lima,M.D.的团队高级调查员,其调查结果将于11月5日在美国心脏协会提出’S(AHA)奥兰多的年度科学会议,FLA。“心脏导管仍然是评估堵塞动脉的金标准,但我们的结果表明,该测试很容易成为最佳备份或替代品。”

在心脏导管插入件中,薄管拧入腹股沟区域的血管中 ’释放染料的动脉,释放染料以产生搅拌心脏的透明X射线图像及其动脉血。在CT成像中,计算机驱动的机械通过身体X射线,产生数字化信号或“slices”被检测到并重建精确的图片。

Lima,Johns Hopkins大学医学院及其心脏学院医学院医学和放射副教授的Lima表示,封闭的动脉是心脏病发作的最常见的心脏病发作触发器。 AHA的最新估计表明,每年在美国的五分之一的死亡是由于冠心病(2004年653,000人死亡),其中包括157,000人死于心脏病发作。

霍普金斯助理教授米勒表示,高级扫描仪是如此善良,该医生可以在第一次测量直径为1.5毫米的血管中堵塞。她说,16-CT扫描仪最适合在较大的动脉内看,直径从2毫米到4.5毫米,并计算动脉中的钙积聚量,也是阻塞度的预测因子,“但现在我们有一个更高级的测试,实际上测量存在的封锁量和量。”

她说较旧的扫描仪并不是强大的,也不是,无法像从心脏分支出来的较小血管的25%’主要动脉。但是,64-CT扫描仪拾取了98%的心脏’S动脉网络(缺乏2%的良好图像。)

米勒指出,早期检测堵塞对于预先抢劫心脏病发作至关重要,允许使用药物治疗,血管成形术或心脏旁路手术来持续用于保持动脉开放。在冠状动脉疾病中,硬化位的脂肪和死亡组织,称为斑块,沿着血管内壁积聚,妨碍了身体’S天然血液流动,留下狭窄的开口更容易形成血栓。

她说,先进的CT扫描仪在五到10秒内产生图片,而心脏导管插入率也检查了心脏瓣膜和肌肉的功能,需要30分钟到45分钟才能执行,并且需要几个小时进行恢复。侵入性手术的潜在并发症包括感染,心脏病发作和中风,但它们很少见。

“在进行这种诊断测试之前,我们不再需要等到患者稳定,因为CT扫描不需要麻醉, ” says Miller.

据研究人员称,全球近5,000名64克CT扫描仪,大约四分之四的中心都配备了表演和阅读心脏CTS。米勒注意到技术人员和医生需要特殊培训和认证,以准确地执行,解释和阅读扫描的图像。美国心脏协会和美国心脏病学基础2005年共同建立了培训准则。

研究中使用的CT扫描仪是Ackilion 64 CFX MultiSlice CT扫描仪,由东芝制造。类似的装置也由西门子和通用电气制造。每台机器的成本为150万美元和200万美元。单个测试费用约为700美元。

东芝还为研究核心动脉评估的研究提供了对研究的资金支持,使用64行多票计算断层扫描。

在CT成像中,每个X射线测量持续一秒钟的一小部分并表示a“slice”器官或组织。探测器数量越大 - 本研究中使用的设备总共具有64 - 图像分辨率越好。然后,计算机使用这些切片来重建心脏和周围动脉的高度详细,3-D图像。在心脏成像中,注射患者的对比溶液以增加视觉细节。

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